טופס התנדבות

אנא מלא/י את הפרטים הבאים:
* שדות חובה
:תחום ההתנדבות
:אזור ההתנדבות
:מספר שעות שבועיות
:שם מלא*
ת.ז.
:תאריך לידה
:ארץ לידה
גבר אישה
:מין
:מצב משפחתי
:כתובת
:עיר
:מיקוד
:טלפון
:טלפון נייד
:פקס
:דוא"ל
:השכלה
:הכשרה מקצועית
:מקום העבודה
:תפקיד*
אם את/ה בגמלאות, מהו מקום עבודתך האחרון?
אלו שפות את/ה דובר/ת?*
כן לא
האם התנדבת בעבר?*
היכן?*
:כתפקיד
כן לא
האם אתה בעל רכב?
 
 
21.02.12
 
 
 
אזור צפון, רח' הזית 10 ת.ד.4846 כרמיאל • טלפון: 9171*
פקס: 02-5321882
טלפון: 02-5400111
רח' שמעון רוקח 28 בית ישראל, ירושלים
תרומות ליד עזרא ושולמית מאושרות בישראל לפי סעיף 46 לפקודת מס הכנסה מס' מלכ"ר 580313641    ezrashu@bezeqint.net  www.yadezra.net